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  Sparkasse Dresden                                                                      Sparkassen-Ident-Bogen/Natürliche Person


   Sparkassen-Ident-Bogen für eine natürliche Person
   Dieses Formular und die Kopie des Ausweispapiers bitte direkt und im Original durch das legitimierende Institut an die Ostsächsische Sparkasse
   Dresden zusenden.
   Post: Ostsächsische Sparkasse Dresden, 01305 Dresden, OE 0575000 (ZSL) senden.
   E-Mail (über gesichertes Netz der FI): zentrale.Serviceleistungen@ostsaechsische-sparkasse-dresden.de


   Legitimationsprüfung durch ein Kreditinstitut
   Angaben zur Person laut gültigem Legitimationspapier gem. § 10 Abs. 1 in Verbindung mit § 11 Abs. 4 und § 12
   Abs. 1 und 2 GwG (Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)

     Name                                                                    Vorname(n)


     Ggf. Geburtsname                                                        Staatsangehörigkeit


     Geburtsdatum                                                            Geburtsort


    Steuer-Id. (kein Pflichtfeld)


     Straße                                                                                                             Hausnummer


     PLZ                            Ort


     Land


   Vorgelegtes Legitimationspapier:
    Personalausweis                   Reisepass         ______________
   (Zutreffendes bitte ankreuzen und ggf. ergänzen)
   Wichtig: Eine Kopie des Legitimationspapiers ist zwingend beizufügen

   Unterschrift des Ausweis-/Passinhabers:


   Die Unterschrift des/der Ausweisinhaber(s)/in muss in Gegenwart des/der Bank-/Sparkassenmitarbeiter(s)/in geleistet werden.


   Bestätigung des Kreditinstituts:
   Die Identifikation wurde anhand des oben                                    Bankleitzahl
   genannten und beigefügten Legitimationspapiers
   durchgeführt:
                                                                               Name des Mitarbeiters


                                                                               Telefon-Nr.

   Stempel und Unterschriften der Mitarbeiter (Achtung: Eine Selbstidentifizierung ist nicht zulässig!)


   Vordruck Nr.          9103134_de            Ostsächsische Sparkasse Dresden                       Fassung 03/2020                   Seite 1 von 1